作業療法のこれまでの10年，これからの10年

iPad発売！　朝からARASHIを聞いてテンション↑　tomoriです．
僕の手元に届くのは来週かな〜．

さて，無理なく勉強を続けられる人の時間術59　古市幸雄さん　1300円　を読みました．

P68 自己投資をしないと10年後のあなたは？
「継続的にスキルアップをしないと，現在あなたが持っているスキルは時間と共に価値が下がる」

ということでした．確かにそうですね．
OTの世界も，わずか10年，いや5年ですっかり様変わりしてしまいました．
今思えば10年以上も前，学生のころクライエント中心の概念を知って，
これからのOTはこれだ！と変に確信して，新人のころからクライエント中心！とか言ってました．

周りは訓練室で機能訓練をばりばりにやっていた最中，
基本的に鈍感力が強いので，周りの白い目を感じなかったのが良かったかもしれません（笑）
紆余曲折ありましたが，ちょうど10年目にADOCという面接評価を思いつきました．
ADOCもあと5年くらいはもつでしょうが，そのうちに廃るでしょう

がーん，まだ流行ってもいなかった！（- -;）（笑）

これから10年後はOTはどうなってるんでしょうか．

まあ1年後半年後も予想できないくせに，
10年後を予想するなんてナンセンスだと思いますが，
僕なりに10年後を考えてみると，キーワードは「地域」ですかね〜．
訪問リハステーションが開設となると，OTは地域に現場を移していくのかなと思います．

一応，ADOCはそこら辺を考慮して，
「訪問リハステーションで使いやすいように」もコンセプトに入れて開発しています．
iPadならすぐ起動するし，パソコンより軽い．カメラがついていないのは痛いのですが，
そのままカルテとして訪問先で記入できるようにもなれば，と思っています．
無くしてもmobile meでデータを消去できる（さっき教えてもらった）
てなると，ADOCも10年は持つのかな〜．

あ，この本では，ダーウィンさんの言葉も紹介しています　P69
（でも本当はダーウィンさんの言葉かどうか明らかではないそうです）

 「生き残るのは，最も強い種ではない．最も賢い種でもない．
環境の変化に最も敏感に反応する種である」

だそうです．

結論は無いのですが，
10年後にOTで必要だと予測されるスキルを，
今のうちから準備（投資）しておく必要があるでしょうね．

脳卒中患者さんに対するメンタルプラックティスの効果について

我が家では，バーニャカウダなるものを結構食べるが，
ホントにこんな味かどうか誰も知りません．tomoriです．

これから，週に何度か作業療法の新しい知見を翻訳していこうと思います．


Mental practice is effective in upper limb recovery after stroke: a randomized single-blind cross-over study.

Riccio I, Iolascon G, Barillari MR, Gimigliano R, Gimigliano F.

Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Mar;46(1):19-25.

目的
本研究の目的は，脳卒中患者さんの上肢機能回復におけるメンタルプラックティス（MP）の役割について検討することである．

方法
36名の脳卒中患者さん（女性15名，男性21名）は，ランダム化シングルブラインドのクロスオーバー試験に登録された．患者さんは18名の2群にランダムに振り分けられた．グループAの患者さんは，3週間（3時間/日，5日/週）の従来型のニューロリハビリテーション（運動療法と作業療法）と，その後3週間，彼らは60分の追加のMPトレーニングを受けた．グループBの患者さんは，その代わりに，最初の3週間，リハビリテーションプログラム＋MPトレーニングを受け，その後3週間，従来型のニューロリハビリテーションを受けた．全ての患者さんはベースライン，3週目，6週目において，Motricity Index (MI) と Arm Functional Test (AFT)の評価を受けた．

結果
ベースラインにおいて，MIとAFTに2群間に有意差は認められなかった．3週間目において，2群間の差は有意となった．6週目で差は再び少なくなった．

結論
この結果から，脳卒中後の神経筋回復のために通常処方される従来型ニューロリハビリテーション的な治療を補うことができるということが，示唆された．しかしながら，神経病学的患者の治療におけるMPの役割に関しては，まだ充分にテストおよび検討されていない．

私見
運動学習を効率的に進めていくための研究はこれからもっとたくさん出てくるでしょうね．
リハの世界ではRCTは難しいと文句を言う前に，この研究のように，通常のリハにプラスして，クロスオーバーで検証する．これがリハの生きる道かな〜と思いました．良いデザインです．

会社人生で必要な知恵はすべてマグロ船で学んだ

今日スタバでiPadを持っている外国人を見かけて，急きょ家族3名で隣の席まで移動したtomori家です．
コーヒーとサンドイッチとiPadとちょっとハゲた外国人．絵になる風景でした．


さて，今日は前から気になっていた本を読みました．
齋藤正明：会社人生で必要な知恵はすべてマグロ船で学んだ ．マイコミ新書．780円．

無駄を削ぎ落とし，平易な表現で本質をのみを突いている感じが，読んでて気持ちいいです．
夏のオロナミンC並みの爽快感．10代のうちに読みたかった．

さて，いろいろ引用したいが，一つだけ取り上げるとしたら，

P70
船長　「齋藤，能力があるかないかっちゅーのは，後づけど」
私　　「後づけってなんですか？＿
船長　「何かの分野で成功した人は，もともと能力があるからうまくいったわけではなく，うまくいっ
たってことは，きっとあの人には能力があったんだろうと，後で理由づけをされちょるだけど．
だから「能力」なんちゅーものは，考えても無駄ど」
私　　「自分の能力どこにあるかを考えすぎると，余計にそれが見つからなくなるもんですかね？」
船長　「たぶんの．さて，おいどーは戻るど」

筆者は，「能力とは自ら見つけ出すものではなく，他者から見出してくれるのではないか」　
と結論づけています．

僕は「 とにかく目の前のことに全力を尽くすこと，そしてそれが自分の能力に気付く近道だ」と解釈しました．


周りが見えなくなるくらい，つまらない仕事を精一杯する，
そうすることで，自分の本当の能力が「磨かれて」，見えてくると思います．

この本を読んで，いろいろろ言い訳する前に，目の前のことを一つひとつ精一杯頑張ろうと思いました．